Контрацепция (от лат. contra — «против» и conceptio — «зачатие») — это комплекс методов и средств для предотвращения нежелательной беременности.
Ключевой показатель надёжности любого метода — индекс Перля. Он отражает, сколько женщин из 100 забеременеют в течение года при использовании конкретного способа контрацепции.
Ключевой показатель надёжности любого метода — индекс Перля. Он отражает, сколько женщин из 100 забеременеют в течение года при использовании конкретного способа контрацепции.
Различают два значения индекса:
- Теоретическая эффективность — достигается при идеальном, безошибочном применении метода.
- Практическая эффективность — учитывает реальные условия использования: возможные ошибки, забывчивость и другие факторы.
Чем ниже индекс Перля, тем надёжнее метод:
- <1 — высокая эффективность (гормональные и внутриматочные средства);
- 1–9 — умеренная эффективность (барьерные методы при правильном использовании);
- >9 — низкая эффективность (календарный метод, спермициды, прерванный половой акт).
Методы контрацепции: гормональные и негормональные
Гормональные методы
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат эстроген и прогестин. Механизм действия:
Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК). В составе — только прогестины. Воздействуют следующим образом:
Экстренная контрацепция. Применяется после незащищённого полового акта. Включает:
Вагинальное гормональное кольцо. Гибкое кольцо, которое вводится во влагалище. Содержит эстроген и прогестин, действует аналогично КОК.
Контрацептивный пластырь. Наносится на кожу, высвобождает гормоны (эстроген и прогестин) в кровоток. Действует по тому же принципу, что КОК и вагинальное кольцо.
Внутриматочные гормональные контрацептивы. Долгосрочный обратимый метод (действует минимум 5 лет). Эффекты:
Подкожный имплант. Гибкий стержень длиной 4 см, вводится под кожу внутренней стороны плеча на 3 года. Подавляет овуляцию и утолщает цервикальную слизь.
- блокируют овуляцию;
- сгущают цервикальную слизь;
- истончают эндометрий.
Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК). В составе — только прогестины. Воздействуют следующим образом:
- частично блокируют овуляцию;
- замедляют движение яйцеклетки в маточных трубах;
- сгущают цервикальную слизь;
- истончают эндометрий.
Экстренная контрацепция. Применяется после незащищённого полового акта. Включает:
- специальные таблетки;
- внутриматочную спираль (вводится в течение 5 дней).
Вагинальное гормональное кольцо. Гибкое кольцо, которое вводится во влагалище. Содержит эстроген и прогестин, действует аналогично КОК.
Контрацептивный пластырь. Наносится на кожу, высвобождает гормоны (эстроген и прогестин) в кровоток. Действует по тому же принципу, что КОК и вагинальное кольцо.
Внутриматочные гормональные контрацептивы. Долгосрочный обратимый метод (действует минимум 5 лет). Эффекты:
- замедление движения сперматозоидов;
- утолщение цервикальной слизи;
- истончение эндометрия.
Подкожный имплант. Гибкий стержень длиной 4 см, вводится под кожу внутренней стороны плеча на 3 года. Подавляет овуляцию и утолщает цервикальную слизь.
Гормональные контрацептивы
- Стоимость установки спирали «Мирена» (включая стоимость препарата и УЗИ контроль) в нашей клинике - 31 000 руб.
- Введение контрацептива "Импланон" (с учетом стоимости препарата) - 28 000 руб.
Негормональные методы
Менее надёжны (высокий индекс Перля), но подходят женщинам, которым противопоказаны гормональные средства:
Барьерные методы: презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки. Создают механический барьер между сперматозоидами и яйцеклеткой.
Спермициды. Химические вещества, разрушающие сперматозоиды. Используются в виде свечей, кремов, гелей.
Естественные методы:
Прерванный половой акт. Извлечение полового члена до эякуляции. Один из наименее надёжных способов.
Лактационная аменорея. Временная контрацепция при грудном вскармливании (эффективна только при строгом соблюдении условий).
Негормональная внутриматочная спираль (ВМС). Содержит медь, серебро или золото. Мешает оплодотворению и имплантации яйцеклетки.
Хирургическая стерилизация. Необратимый метод:
В России добровольная стерилизация разрешена:
Воздержание — единственный метод с 100%-й гарантией предотвращения беременности.
Барьерные методы: презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки. Создают механический барьер между сперматозоидами и яйцеклеткой.
Спермициды. Химические вещества, разрушающие сперматозоиды. Используются в виде свечей, кремов, гелей.
Естественные методы:
- календарный (расчёт «опасных» дней);
- температурный (измерение базальной температуры);
- симптотермальный (сочетание температурных и цервикальных признаков).
Прерванный половой акт. Извлечение полового члена до эякуляции. Один из наименее надёжных способов.
Лактационная аменорея. Временная контрацепция при грудном вскармливании (эффективна только при строгом соблюдении условий).
Негормональная внутриматочная спираль (ВМС). Содержит медь, серебро или золото. Мешает оплодотворению и имплантации яйцеклетки.
Хирургическая стерилизация. Необратимый метод:
- у женщин — перевязка или иссечение маточных труб;
- у мужчин — вазэктомия (пересечение семявыносящих протоков).
В России добровольная стерилизация разрешена:
- женщинам старше 35 лет или имеющим двух и более детей;
- при наличии медицинских показаний (возраст и число детей не учитываются).
Воздержание — единственный метод с 100%-й гарантией предотвращения беременности.
Как выбрать метод контрацепции
Подбор средства должен осуществляться совместно с гинекологом. Врач учтёт:
- состояние здоровья (наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений);
- регулярность половой жизни;
- планы на беременность в будущем;
- индивидуальные противопоказания и предпочтения;
- критерии приемлемости методов контрацепции.
Важно: самолечение и самостоятельный выбор контрацептивов могут нанести вред здоровью. Перед началом использования любого метода проконсультируйтесь со специалистом.
📞 Звоните: +7 977 344-44-85
🔄 Мы перезвоним и поможем записаться на консультацию: отправить заявку
💻 Онлайн‑запись: запись на прием к врачу
🔄 Мы перезвоним и поможем записаться на консультацию: отправить заявку
💻 Онлайн‑запись: запись на прием к врачу